赤ちゃん誕生までの流れをつかもう

お産の進み方は人それぞれですが、初産では11~17時間かかるといわれています。本番であわてないよう、大まかな流れを頭に入れておきましょう。

分娩第1期

陣痛開始から子宮口全開大まで

●赤ちゃんの様子
[1]・横向きで骨産道に入ります……赤ちゃんは横向きで骨産道に入り始めます。あごを引き、後頭部が骨盤にはまるような形に。
    ↓
[2]・ママの背中のほうに顔を向けるように体を回転……陣痛が繰り返されるうちに、骨盤に入った状態のまま、徐々にママの背中のほうへ顔を向けるように体を回転させていきます(回旋)。
    ↓
[3]・体が完全に後ろ向きに……完全にママの背中のほうに顔を向けます。

●ママの体の変化と過ごし方
[1]・陣痛が10~5分おきに
  ・子宮口は0~3cm開大
  ・陣痛の合間はリラックスして過ごしましょう
    ↓
[2]・陣痛が5~2分間隔に
  ・子宮口は7cm開大
  ・分娩監視装置をつけて子宮収縮と赤ちゃんの心音をチェックします
    ↓
[3]・陣痛は2~1分間隔に
  ・子宮口約9cm開大
  ・内診で子宮口の開き具合、やわらかさ、赤ちゃんの下がり具合などを診ます
  ・破水が起こり、いきみたくなりますが我慢

分娩第2期

全開大から赤ちゃん誕生まで

●赤ちゃんの様子
[1]・頭が徐々に産道内に下降します……陣痛が起こると赤ちゃんの頭が現れ、陣痛の合間には引っ込むようになります(排臨・はいりん)。赤ちゃんは恥骨を通過するために、胸につけていたあごを持ち上げます。
   ↓
[2]・頭がずっと出たままの状態になります……排臨時よりさらに強い陣痛が来ると、赤ちゃんの頭が絶えず現れた状態になります(発露・はつろ)。赤ちゃんはあごを上げ、背中を反らすような姿勢をしています。
   ↓
[3]・頭、肩と出て誕生!……頭が出たら、再び横向きになって肩を片方ずつ出します。肩が出たらあとはおなか、足が出て誕生!

●ママの体の変化と過ごし方
[1]・全開大になったら分娩室へ移動します
  ・分娩監視装置で赤ちゃんの健康状態を観察
  ・強い陣痛が来たら、自然の流れでいきみます
   ↓
[2]・導尿をすることがあります
  ・必要があれば会陰切開をします
   ↓
[3]・赤ちゃんの頭が出たらいきむのをやめて、ゆっくり息を吐きます

分娩第3期

胎盤が出るまで

●赤ちゃんの様子
・胎盤が出て、終了……誕生後、3~5分後に軽い陣痛が起こり、胎盤がはがれ出てきます。

●ママの体の変化と過ごし方
・子宮の収縮を促すために子宮収縮薬を投与することも
・会陰切開をした場合は縫合します
・母子の状態が安定していれば、赤ちゃんを抱っこできます。

東京大学大学院 医学系研究科 産婦人科学 教授 藤井知行先生

妊婦の悩みQ&A

37週に入る初マタです。初期~現在までつわりもまったくなく、健診も異常なしで初マタライフを楽しんでいます。出産も楽しみでしかたなく、自分なりに前向きで状態はすごくいいと思います。なのに実母や義母が「昔はこうだったから○○だ」「これはダメ、あれはダメ」という昔ながらの固定概念の押しつけにストレスがたまり、イライラする一方です。孫が楽しみで、私を心配しての言葉なのはわかっているのですが、せっかく穏やかにリラックスして、ソフロロジー分娩に向けて楽しみに過ごしているのに台無しです。話しても理解してもらえず、困っています。陣痛や分娩時に付き添われるのも嫌なくらいです。
まわりの家族が心配してくれるのはありがたいことですね。…回答を見る
「運動しないと難産に?」「これが前駆陣痛?」…
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