骨・関節の病気

赤ちゃんの骨の異常は成長とともに自然に治るものが少なくありません。
矯正が必要な場合も早期に開始すれば高い効果が期待できます。ただ細菌感染によるものは早期治療が必要なので、気になることがあれば早めに受診しましょう。

先天性股関節脱臼(せんてんせいこかんせつだっきゅう)
*かかりやすい時期・季節/先天性・通年
*主な症状/脚が開きにくい

【こんな病気】
★骨盤から大腿骨がはずれ、脚が開きにくい状態です 
 先天的に股の関節が緩く、大腿骨(だいたいこつ)の先端が骨盤からはずれる病気です。あお向けに寝て両ひざを立てたときにひざの高さが違う、脚の開きが悪いという様子からわかります。放置すると、下肢の長さに差が出たり、歩行が不安定になります。

【治療とホームケア】
★装具で整復したり、手術をすることも
  リーメンビューゲルという装具をつけて整復したり、手術を行ったりします。股関節の開きなどで心配なときは、受診しましょう。

先天性内反足(せんてんせいないはんそく)
*かかりやすい時期・季節/先天性・通年
*主な症状/足が内側に向いている

【こんな病気】
★先天的に足が内側に向いている状態
 先天性の足の変形で、足が内側に反って、足の裏が内側に向いている状態。強度の内反足は新生児期に発見されるため、早期から治療を始めることも。

【治療とホームケア】
★矯正具や強制靴を使って治療します
 医師が手で変形を矯正しながら、ギプス包帯を巻きます。その後は矯正具や矯正靴などを使って、矯正位置を保ちます。治療で十分に矯正できない場合は、緊張の強い筋肉の腱(けん)を緩める手術をし、医師の指示に従って矯正具を装着します。

化膿性股関節炎(かのうせいこかんせつえん)・骨髄炎(こつずいえん)
*かかりやすい時期・季節/新生児期~・通年
*主な症状/股関節に痛み、発熱

【こんな病気】
★細菌感染して股関節に腫れや痛みが出ます
 化膿性股関節炎は、股関節に細菌が感染して、化膿する病気。多くは原因がよくわかりません。化膿性骨髄炎(かのうせいこつずいえん)から広がって発症する場合も。
 骨髄炎は骨の中にある骨髄に細菌が感染し、骨髄がおかされる病気です。感染経路には骨折や手術など直接骨が菌にさらされて感染する場合もありますが、体の別の場所で起きた炎症から細菌が血液を通って骨に感染する場合があります。感染した骨の骨髄内部には膿が溜まり、化膿して周囲の骨から分離された腐骨が見られます。原因となる細菌の多くは黄色ブドウ球菌です。発熱に始まり、徐々におかされた骨の部分が痛み出し、眠れないほどの激しい痛みを伴うこともあります。乳児では感染した手足の動きが悪いことがありますが、症状がわかりにくいことも多いようです。

【治療とホームケア】
★関節を切開して関節内の洗浄を行うこともあります
 化膿性股関節炎も骨髄炎も、菌の特定を行い、菌に適した抗菌薬を数週間投与します。これで治ることもありますが、関節に炎症がある場合は、緊急手術で関節を切開して膿を排出します。治療が遅れると、関節が変形し手足の長さに差が出てしまいます。発熱があり、おむつ替えのときに激しく泣く場合はこの疑いがあるので、早めに受診しましょう。

神奈川県立こども医療センター 総合診療科部長 松井 潔先生

ママの悩みQ&A

5カ月の女の子のママです。最近、しっかり首がすわってきたので、いつもたて抱きにしていますが、たまに赤ちゃんの股関節(こかんせつ)がカクンと鳴ります。抱っこのしかたが悪いから股関節がはずれているのでしょうか? たて抱きにする際に注意することはありますか?ちなみに、3カ月検診では股関節は問題ないと言われました。今も、左右の足とも曲げてもしっかり床につきます。
股関節が鳴ったりすると骨に異常なのか心配になりますね。…回答を見る
6カ月です。体重は発育曲線の真ん中ですが、身長がなかなか伸びず、とうとう発育曲線を下回ってしまいました。背骨や骨の形成が悪いのかと考えてしまいます。身長は伸びますか?
赤ちゃんの体は、急に大きくなる時期もあれば、あまり大き…回答を見る
6カ月になる娘がいます。骨がよく鳴ることが気がかりです。抱っこすると背中がポキポキッ!マッサージしたり、おむつ交換をする際、ひざがポキッ!と鳴ります。本人は痛がったりもせず、平然としています。心配いらないでしょうか?骨が曲がったり、おかしくなることはないでしょうか?
大人でも関節から音がすることはありますよね。それと同じ…回答を見る
9カ月になる娘がいます。娘は8カ月からよちよち歩くようになり、今ではとても上手に歩けるようになったのですが、あまり早すぎるのはよくないと聞きます。無理やり練習させたわけでもなく、自然に歩くようになったのですが、早く歩くようになるのは、脚が曲がったりする原因になりますか?あと、最近よくひざまずいたり、お姉さん座り(横座り)をしたりもしますが、それも脚が曲がる原因になりますでしょうか?
9カ月で上手にあんよできるとのこと、確かに発達が早めの…回答を見る
一度、椅子から落ちかけたところを助けようと手首を引っ張ってひじが抜けてしまってから、1週間に3回も抜けてしまいました。何もしなくても抜けてしまうので心配で、何をしてても怖いです。対策法はないでしょうか?
ひじが抜けるのは肘内障(ちゅうないしょう)といいます。…回答を見る

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