妊娠初期4

もしかして妊娠?赤ちゃんの存在に気づくころです

妊娠初期の出血

出血があるとびっくりしてしまいますね。でも妊娠初期の出血は決して珍しいことではなく、心配のない出血も多いものです。出血の原因をきちんと知ることで、正しい対処法を知っておきましょう。

初期の出血の原因はさまざまです

 妊娠すると、子宮粘膜に充血が起こりやすくなるため、ちょっとしたことでも出血しやすくなります。ですから妊娠中に出血があってもトラブルでない場合もあります。とくに初期の出血には、心配のないものも多くあります。
 ただ、一方では流産や異所性妊娠(子宮外妊娠)など、重大なトラブルの兆候であるケースもあるので注意が必要です。出血があったら自己判断は禁物です。少量でも出血が見られたら、医師に相談して適切な処置を受けるようにしましょう。

 出血が見られたら、すぐに産院に連絡するのが基本です。あわてずに生理用ナプキンをあて、かかりつけ医に状況を的確に説明しましょう。連絡をする際には、①妊娠週数②おなかの張りの有無③出血の色や量を伝え、医師の指示を仰ぎましょう。連絡をする前に伝える内容をメモしておくと、あわてずに済むでしょう。たとえ出血があっても、診察して胎芽心拍が確認できれば、まず心配はありません。

あまり心配のない出血

絨毛膜下血腫(じゅうもうまくかけっしゅ)
 気をつけたい時期 妊娠5~20週

★どんな病気?
切迫流産の症状の一つです
 子宮を包む絨毛膜という膜の外側に血液がたまっている状態で、ごく初期から見られることも。出血やおなかの張りがある場合もあれば、自覚症状がない場合もあります。切迫流産の症状の一つと考えられています。
★どうすればいい?
出血が多い場合は安静にします
 出血や下腹部の痛みや張りがあったら医師に連絡し、受診しましょう。出血の量によっては安静を指示されることもあります。産院では切迫流産と診断されても、妊娠が正常に経過していれば、特別な治療はしません。
★赤ちゃんへの影響は?
症状が治まれば問題ありません
 妊娠が正常な経過をたどっていれば、胎盤が完成される妊娠4、5カ月には症状が治まるはずですから、赤ちゃんへの影響はありません。医師の許可が下りれば、普段どおりの生活に戻って構いません。

月経様出血
 気をつけたい時期 妊娠4週ごろ

★どんな症状?
月経時のような出血が起こります
 妊娠4週ごろに月経時のような出血が起こること。妊娠していても、ホルモンが妊娠前と同じように働いてしまうために起こります。受精卵が子宮内膜に着床し、胎盤がつくられる過程で、たくさんの血管が絨毛膜に入り込むことが引き金になるとも考えられています。月経時と比べて出血量は少なく、2~3日で治まります。

子宮膣部びらん
 気をつけたい時期 妊娠4~15週

★どんな症状?
子宮の入り口がただれている状態
 妊婦さんに限らず、若い女性の不正出血の原因として多く見られます。内診やセックスの刺激で出血することもあります。おなかの痛みや張りなどの症状はなく、少量の出血があったり、おりものに血が混じることも。生理的なものなので心配ありませんが、自己判断はできないので、まずは産院に連絡を。

子宮頸管ポリープ
 気をつけたい時期 妊娠4~20週

★どんな病気?
子宮頸部にできる良性のポリープ
 子宮頸部の粘膜の細胞がなんらかの理由で増殖し、頸部から子宮の出口に飛び出したものです。ポリープから出血することはありますが、痛みはなくほぼ無症状。
★どうすればいい?
妊娠中に切除することもあります
 ポリープ自体が炎症(絨毛膜羊膜炎)の原因となり、感染症を引き起こし、早産してしまう可能性が。ポリープが感染の原因になりそうだと診断された場合には、妊娠中でも切除することがあります。
★赤ちゃんへの影響は?
流産・早産の原因になることも
 ポリープが流産の原因になることもあります。また感染症を発症し、それが引き金となって早産を引き起こす可能性も。ポリープの大きさや位置、状態によって違いますが、切除すればほぼ問題ありません。

トラブルによる出血

胞状奇胎(ほうじょうきたい)
気をつけたい時期 妊娠4~11週

★どんな病気?
胎盤のもととなる絨毛が病的に増殖します
 絨毛が病的に増殖し、ぶどうのような水泡状の粒で子宮内を満たし、赤ちゃんを吸収してしまう病気です。受精卵そのものに問題があることが多く、500人に1人くらいの割合で発症します。自覚症状はつわりがひどい程度で、自分ではわかりません。
★赤ちゃんへの影響は?
子宮内容除去術を行うことになります
 つわりの症状が強いのが特徴で、茶色のおりものや少量の出血が続くことも。診断されたら、なるべく早く子宮内容除去術(掻爬・そうは)を行います。その後もしばらく通院して経過を診ます。

異所性妊娠(子宮外妊娠)
気をつけたい時期 妊娠4~11週

★どんな病気?
子宮の中ではない場所に着床してしまうこと
 受精卵が子宮内腔(子宮の中)以外の場所に着床してしまうことで、その98%以上が卵管に着床するケースです。妊娠反応が陽性でつわりの症状があっても、多くの場合は子宮内に赤ちゃんが見えないことで「異所性妊娠」を疑います。妊娠かなと思ったら早めに産婦人科を受診することが大切です。
★どんな症状?
卵管が破裂すると命にかかわります
 卵管から出血した血液がおなかにたまり、下腹部痛と少量の出血が見られることもあります。ただ、そのまま卵管妊娠をほうっておくと、卵管が破裂し、大量の出血や、激痛、血圧低下などのショック症状に陥ることもあり大変危険です。
★赤ちゃんへの影響は?
着床した部分を切除する手術をします
 残念ながら赤ちゃんはあきらめることに。また卵管破裂が起こった場合には、赤ちゃんだけでなく、ママの命にかかわる危険性も高いので、手術で着床部分を切除する必要があります。もう1つの卵管に異常がなければ次の妊娠も可能です。

東京大学大学院医学系研究科 産婦人科学 教授 藤井知行先生

妊娠初期(~4週) 妊婦の悩みQ&A

現在、5週2日目です。4週6日目で、少量出血し、病院に行き、胎嚢を確認し、安静にしてくださいと言われました。病院に行った当日は、すぐに出血は止まったのですが、次の日も少しですが出血があり、今日も出血があります。今日は、ずっと出血しているような感じです。来週、健診に行く予定なのですが、出血が続くようであれば健診前に病院に行くべきですか?
出血が続いていてご心配ですね。妊娠週数から考えると…回答を見る
今日病院で、妊娠5週と言われました。胎嚢(たいのう)も見えました。去年末、切迫流産から7週で流産してしまったので、うれしい反面怖くて仕方ありません。夫は仕事の関係で4カ月間遠距離にいます。病院で順調と言われましたが、昨日の夜から生理の終わりかけのような出血があります。大丈夫でしょうか?
ご主人もそばにいない状態だと余計に不安になってしまいま…回答を見る
初めての妊娠で、妊娠5週になりました。昨日、仕事中におなかが痛くなりトイレへ行きました。ティッシュに血がつく程度ですが出血がありました。今日は仕事を休んで様子を見ていますが、昨日より出血は少なく、おりものに血が混じってる程度に。病院に電話をしたところ、「できるだけ安静に」と言われましたが、少し心配です。大丈夫でしょうか?
出血やおなかの痛みは心配になりますよね。主治医に言われ…回答を見る
不妊治療し人工授精で授かった4週に入ったばかりの経産婦です。前回の生理後5日から不正出血をしたまま人工授精をし、授かりました。病院の先生はホルモン補充でそのうち止まるだろうと思っていたようですが止まりませんでした。妊娠を確認した現在も止まりません。2カ月前に子宮鏡をしポリープ等はなく子宮は綺麗だとの事。1年前に頸ガンの検査で異常なし。びらんからの出血でもないようです。 出血原因にはあとどんな可能性があるんでしょうか?不安です。 また黄体補充目的でプラノバールが処方されました。4週からの服用は大丈夫でしょうか?
妊娠おめでとうございます。現在妊娠4週…回答を見る
妊娠6週です。1週間くらいおりものに混じって出血が続いてます。出血といっても赤い血ではなくほとんどが生理の終わりに出るような茶色っぽいものです。産婦人科で診察してもらったときには出血していなかったようで心配ないと言われましたが、相変わらず続いているので不安です。併せて腹痛もあるのでさらに怖いです。
大丈夫かどうかは、実際に診察してみないと…回答を見る
6週ぐらいから少量の出血があります。仕事が最近忙しく、休憩が取れないときもあります。また、最近はおなかの痛みに波があります。血が少しでも出ると危ないですか?
妊娠初期の出血とおなかの痛み、ご心配ですね。出血やおな…回答を見る
6週に入りました。セックスのあとで生理ほどの量ではないですが、出血がありました。1日様子を見ましたが、腹痛もなく、その後は無色のおりものでした。何の出血なんですか?流産しやすくなりますか?
診察してみないとわからないのですが、可能性として…回答を見る
妊娠6週です。毎日少量の出血があります。水に溶かしたような薄い赤色です。お腹の痛みはありません。5週のときに切迫流産と診断され、自宅安静してます。また、初診から3日後ですが「胎嚢(たいのう)の大きさがあまり変わっていない、流産するかもしれない」と言われました。すでに流産してしまってる可能性はありますか?
出血は心配になりますよね。少量の出血であれば…回答を見る
妊娠8週です。妊娠中の出血について読んでいると、「生理の初日のような出血」というのを見かけます。私は生理の量がそのときによって違います。初日は茶色いものが少量、半日しないで鮮血が少量という始まりが多いのですが、「生理の初日のような出血」とはどうのような出血のことですか?
一般的には、生理用ナプキンで収まる程度の出血…回答を見る
現在、妊娠8週目です。先週、心拍確認ができました。以前に2度、初期で流産したことがあったので、今回の妊娠はとてもうれしいのですが、つわりがひどいときとそうでないときの差があり、また、心拍が確認できた先週、2、3日ほど出血がありました。数日安静にしたら治まっていたのですが、また昨日あたりから茶色い血(生理初日のような少ない量)がおりものシート一面染まるくらい出てきました。出血は頻繁ではないのですが、こういうときは病院に行ったほうがいいでしょうか?
出血の症状が続いていてご心配されているのですね…回答を見る

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