妊娠後期 37

児頭骨盤不均衡(CPD)1

臨月に入ってからの気になるトラブル1

いよいよ臨月、赤ちゃんに会える日を待つばかりと思うところですが、お産を間近に控えて時期でも、気がかりなことがあります。そのなかの一つがママの骨盤がおなかの赤ちゃんの頭の大きさよりも狭いケース。お産はどうなるのか、見ていきましょう。

児頭骨盤不均衡(CPD) 

気をつけたい時期 妊娠36~39週ごろ
★どんな状態?
ママの骨盤が赤ちゃんの頭の大きさより狭い状態
 経腟分娩では、ママの狭い骨盤を赤ちゃんの大きな頭が通り抜けなければなりません。通常は、赤ちゃんが産道を通る時に骨盤のつなぎ目がゆるみ、赤ちゃん自身も頭の骨を重ねるようにして小さくして生まれてきます。ところが、骨盤が狭かったり、赤ちゃんの頭が大きかったりすると、赤ちゃんの頭は産道を通りにくくなります。ママの身長が150cm以下など小柄な場合は、骨盤も小さく、狭いことが多いため、注意が必要です。

★どうやってわかるの?
疑いが強いときはX線検査で調べることも
 ママの体形や超音波検査で赤ちゃんの頭の大きさを測った結果から、児頭骨盤不均衡が疑われる場合は、お産になる前にX線検査をして骨盤の大きさや形を調べることがあります。しかし、最近では妊娠中のX線検査はなるべく避ける傾向があるため、X線検査を行わないケースも増えてきました。検査をしたところで、あくまでも予測に過ぎず、実際はお産をしてみなければわからないのが現実です。検査の結果どうするかは、産院の方針によります。

児頭骨盤不均衡と診断されやすいタイプ
ママの身長が150cm以下で小柄な場合、骨盤も小さいことが多いため、児頭骨盤不均衡を疑われることがあります。ただ、ママが小柄だと赤ちゃんも小さめであることが多いので、問題ないケースも多いでしょう。そのほか、骨盤の形が細長い人、三角形の人なども要注意です。

★出産はどうなるの?
お産が長引く場合には帝王切開分娩に
 お産の前に検査をして、明らかに経腟分娩が無理だと判断されたときは、帝王切開分娩になります。しかし、多くはお産が始まってみないと、赤ちゃんが頭をどれだけ小さくして産道を通るか、どんな角度から骨盤に入っていくかわからないことが多いものです。お産がなかなか進まなかったり、分娩が停止してしまったりして初めて、児頭骨盤不均衡と診断されるケースも少なくありません。その場合には、注意深く経過を見ながら、必要に応じて帝王切開分娩に切り替えます。

東京大学大学院医学系研究科 産婦人科学 教授 藤井知行先生

妊娠後期(37週) 妊婦の悩みQ&A

37週です。便秘で悩んでいます。病院からの下剤も飲んでるんですが、なかなか思うように出ません。出産のときに浣腸(かんちょう)をすると聞いたのですが、今の時点で自分で浣腸するのはよくないのでしょうか?ずっとつらいので、一度スッキリさせたいのですが…。
浣腸は妊娠初期・中期は子宮の収縮を促すのでNGです。…回答を見る
今37週です。健診で産院に行ったら、産道が狭いし、全然下に下りてきてないから、「今よりもっと運動をしたほうがいい」と言われました。今は、昼と夜に1時間ずつ歩いています。ほかにどんな運動をしたほうが、赤ちゃんが下のほうに、下りてきますか?
37週なら、これから下がってくるかもしれないので、それ…回答を見る
現在37週の経産婦です。 産後の家事について質問です。 実母は遠くにいて入院中で、夫はタイミング悪くけがをしてしまい水仕事ができない状態です。 夫は協力的なのでなんとか家族で産後を乗りきろうとしていたのですが 私がやらざるを得ない状況にあります。 産後に家事などで無理をすると 後々更年期などで大変な思いをすると聞きますが、具体的にはどのような悪影響が出るのでしょうか?またどの程度なら家事をしても大丈夫でしょうか?
産後すぐから上の子のお世話や家事もしなくてはならないの…回答を見る
37週に入ったばかりの初産婦(しょさんぷ)です。姪(めい)が風邪をひいていてうつってしまったのか、のどから痛くなり今は鼻水が出てます。出産も気になる時期なのに風邪をひいてる場合じゃないのはわかってますが、風邪を治すにはどうしたらいいでしょうか?
出産の時に熱が出ていたら大変ですね。そうならないために…回答を見る
37週に入る初産婦です。生まれる前に実家のほうに帰ってくる友だちに会いに行きたいのですが、電車で始発なんで座れるのですが1時間かかるところなんです。混むこともあり家族はやめたほうがいいと言います。健診ではまだ下りてもきてないし切迫早産兆候もありません。よくないのでしょうか?
もういつ赤ちゃんが生まれてもおかしくない時期ですね。こ…回答を見る
37週の初産婦です。体が重くなるにつれ肩、腰などが痛くて整体に行きたいと考えています。37週でおなかの赤ちゃんは2600gちょっとで、いつ生まれても問題ないとのことですが、マッサージや整体など行って刺激を与えてしまっても大丈夫でしょうか?
マッサージや整体院で妊娠していることを告げれば大丈夫。…回答を見る
妊娠37週の初産婦です。後期に入り始めたころからむくみがひどくなり、また貧血が一向に改善されなく、血圧も130mmHg近くなりました。貧血は薬が処方されてます。このままでは予定より早く出すことになると言われてしまいました。どうしたら症状は改善されますか?
これまでの妊娠経過はどのようなものだったのでしょうか。…回答を見る
妊娠37週の妊婦です。健診時に内診と刺激をされ、出血してしまいました。出血があるときに入浴しても問題はないのでしょうか?
医師にもよりますが、臨月になると内診の時に子宮口を刺激…回答を見る
37週に入り、先生から「子宮頸管熟化剤(しきゅうけいかんじゅくかざい)の注射を始める」と言われました。同じ産院で出産した先輩ママさんからは、出産まで週2回の頻度で注射したけど、効果は不明と聞きました。実際、どういった効果があるのでしょうか?
子宮頸管熟化剤は、文字どおり子宮頸管をやわらかくして、…回答を見る
37週の経産婦です。1人目のときにできてしまった妊娠線や肉割れが気になり、消す方法がないか調べたら、消せるというクリームがあったのですが、それを塗り続ければ、肉割れが消えるというのはあり得る話なのでしょうか?
そのクリームのことはわかりませんが、基本的に妊娠線がす…回答を見る

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