妊娠後期 32

B群溶連菌(GBS)

出産が近くなったら気をつけること1

だんだん出産が近づいてきました。赤ちゃんに会える日に備えて、今のうちに治しておかなければいけない病気や気をつけたいトラブルもあります。B群溶連菌もその一つ。初期の検査で陰性でも、後期に陽性になっていると赤ちゃんにも影響が。

B群溶連菌(GBS) 

気をつけたい時期 妊娠20~36週ごろ

★どんな症状?
妊娠していない時期は何も悪さをしません
 B群溶連菌は、膣内などに普通にいる細菌で、とくに症状はなく、悪さをすることもありません。ただ出産までに治療をしないでいると、出産時にママが感染していると赤ちゃんに感染し、重大な病気を引き起こすので、要注意です。

★なぜなるの?
感染はめずらしくなく、検査でチェックすることが大切
 B群溶連菌自体は無症状ですが、妊娠中にひとたび胎内感染してしまうと、子宮を包む卵膜に炎症を起こす絨毛膜羊膜炎になり、前期破水や早産を引き起こします。またお産直前に感染したまま気づかずに出産すると、赤ちゃんに産道感染して、重大な病気になるので、妊娠中期と後期にママが感染していないかどうかを検査することがとても大切になってきます。

★どんな治療をするの?
抗菌薬を点滴してお産にのぞみます
 B群溶連菌の検査の結果が陽性と出ても、妊婦さん自身には何も影響はありませんが、赤ちゃんへの産道感染を防ぐために、分娩時にペニシリンなどの抗菌薬の点滴注射をしながらお産にのぞみます。陣痛が始まったら点滴の準備をし、お産が終わるまで点滴を続けて、赤ちゃんへの感染を予防するのです。分娩に備えて万全の準備をしておくためにも、後期のGBS検査を必ずきちんと受けておくことはとても大切です。

★赤ちゃんへの影響は?
分娩時に感染予防できればまず問題ありません
 分娩時に感染を防ぐことができれば、赤ちゃんには何の問題もありません。産後のママ自身にも、問題はないので大丈夫です。ただ、万が一分娩時に赤ちゃんが感染してしまった場合には、新生児GBS感染症といい、呼吸困難が起こったり、髄膜炎や肺炎などの重大な病気になり、命にかかわることもあります。早期発見できれば、抗菌薬を投与しますが、楽観できない状態が続くでしょう。このように、赤ちゃんがGBSに感染して発症するケースは少ないとはいえ、発症したら大変重症になり、死に至るような病気なのです。

B群溶連菌Q&A

Q.感染を防ぐのは経膣分娩の場合だけなの?
A.経膣分娩のときだけ行います
 赤ちゃんに感染する危険性があるのは、ママの産道を通るとき。ですから感染予防は経膣分娩のときだけで大丈夫です。また、途中で帝王切開分娩に切り替えた場合も、感染予防の治療をします。

Q.感染したら帝王切開分娩になることもある?
A.感染したからといって帝王切開分娩にはなりません
 GBSが陽性だからという理由で帝王切開分娩になることはありません。経膣分娩で、陣痛前に準備をし、抗菌薬の点滴による感染予防をします。ちなみに、予定帝王切開分娩の場合は、赤ちゃんが産道に入ることはないので、感染しません。

東京大学大学院医学系研究科 産婦人科学 教授 藤井知行先生

妊娠後期(32週) 妊婦の悩みQ&A

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